Лечение фурункула на каждом этапе созревания отличается. Наибольшего эффекта удается добиться, начав терапию на стадии инфильтрации. В дальнейшем обойтись без хирургических методов трудно.
Особенности лечения фурункулов на разных стадиях вызревания
Фурункул имеет три стадии развития:
- инфильтративную;
- гнойно-некротическую;
- рубцевания.
Методы терапии отличаются на каждой стадии. Когда фурункул представлен воспаленным узелком и нет гноя, проводится консервативное лечение. Допускается применение сухого тепла, других физиотерапевтических методов совместно с антисептическими препаратами.
Когда фурункул созрел и сформировались гнойно-некротические массы, проводится вскрытие оперативным методом. Нельзя использовать влажные согревающие компрессы для лечения. Это способствует распространению инфекции, усилению воспалительного процесса.
На стадии рубцевания после фурункула применяют медикаментозное лечение, физиотерапию для ускорения процессов регенерации.
Лечить чирей антибактериальными препаратами, детоксикацией, иммунотерапией приходится в тяжелых случаях, когда выражена интоксикация организма. Отравление происходит продуктами распада тканей. Отравление максимально проявляется на гнойно-некротической стадии созревания.
Медикаментозное лечение фурункулеза
Избавиться от фурункула легко на первой стадии созревания. Для лечения используют антисептики. Ими обрабатывают сам инфильтрат и кожу вокруг. Часто применяемые:
- спирт;
- Бетадин;
- настойка йода;
- Хлоргексидин.
Пораженный участок обрабатывается от периферии к центру. Пустулу, сформировавшуюся в центре фурункула, прижигают спиртовым раствором йода.
Для усиления эффекта от лечения рекомендуется после обработки сделать компресс из Димексида.
Применяются мази, имеющие рассасывающее и противовоспалительное действие на фурункул:
- Ихтиоловая мазь;
- мазь Вишневского;
- Цинковая.
Они оказывают только местное действие, не всасываются в системный кровоток. Мази способствуют вытягиванию гноя и уменьшению симптомов. Их наносят тонким слоем на очищенную поверхность фурункула, прикрывают марлевой повязкой. Процедуру повторяют дважды в день. Длительность лечения обусловлена эффективностью и динамикой разрешения воспаления.
Для борьбы с инфекцией используют антибактериальные мази:
- Синтомициновую;
- Тетрациклиновую;
- Левомеколь;
- Гентамициновая.
Они подавляют размножение микроорганизмов в очаге воспаления путем нарушения синтеза белков, действуя бактериостатически. Так удается остановить воспаление фурункула, лечить дальнейшее гнойное расплавление тканей. Противопоказанием является гиперчувствительность, беременность. Однако прямых данных о проникновении через плацентарный барьер и токсичности для плода нет. Влияние препаратов на ребенка во время вскармливания грудью не изучалось.
Появление нарывов в зоне лица считается прямым показанием для назначения антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Здесь велик риск осложнений, например, тромбоза кавернозного синуса, сепсиса. Проводится общее лечение.
После вскрытия фурункула проводится лечение препаратами, ускоряющими регенерацию эпителия. К таковым относятся:
- Солкосерил;
- Актовегин;
- Д-пантенол;
- Левосин и Левомеколь.
Солкосерил нельзя наносить на мокнущие раны, его применение рационально после прекращения экссудации из раны. Он улучшает процесс регенерации эпителиальных клеток, коллагена, улучшает метаболизм клеток. При регулярном нанесении раны заживают быстро.
Левосин и Левомеколь используются для лечения сразу после вскрытия фурункула. Они имеют следующие эффекты:
- за счет содержания антибиотиков в составе оказывают бактериостатическое действие на фурункул;
- метилурацил улучшает обмен нуклеиновых кислот, ускоряя клеточную регенерацию;
- способствуют быстрому очищению раны от гноя, некротических масс;
- оказывают противовоспалительное, дегидрирующее действие, уменьшают отечность раны.
Они имеют водорастворимую основу, что позволяет применять для лечения мокнущих ран.
На стадии инфильтрации можно проводить короткие пенициллиново-новокаиновые блокады. Смесь вводят вокруг фурункула и под его основание. Анестетик блокирует проведение болевых импульсов по нервам, а пенициллин предотвращает распространение инфекции. Блок нервных окончаний приводит к восстановлению сосудистого тонуса, проницаемости. Ткани меньше отекают, лечением удается избежать проведения операции по вскрытию.
Оперативные методы избавления от чириев
Оперативное вмешательство используют на этапе сформированного гнойно-некротического стержня фурункула. После его удаления наблюдается быстрое уменьшение отека и уплотнение тканей, улучшение самочувствия.
Техника оперативного лечения следующая:
- лизис кожи над гнойником при помощи кислот и установка дренажа для оттока гноя;
- механический способ извлечения пинцетом или зажимом стержня с дренированием;
- разрез тканей над фурункулом, зачистка некротических тканей.
Первый вариант лечения предполагает искусственное вскрытие фурункула при помощи кристаллов салициловой кислоты. После прорыва начинает самостоятельное отторжение некротических масс, уменьшаются клинические проявления. Для ускорения процесса вводят латексовый дренаж. Его удаляют после полного очищения раны. Проводят ежедневные перевязки с обработкой антисептиками.
Второй способ лечения фурункула выполняется без применения анестетика. Волосяной фолликул с окружающими тканями выгнил, удаление должно быть безболезненным. Дальнейшие действия аналогичны: перевязки, обработки антисептиками.
Третий метод лечения применяется при формировании абсцесса, когда скопления гноя значительные. После обработки кожи антисептическими растворами и проведения местной анестезии, выполняют рассечение тканей в области наибольшего размягчения. Берут посев на чувствительность к антибиотикам. Промывают рану после фурункула антисептиками. Устанавливают дренаж, покрывают асептической повязкой.
Терапевтические процедуры
Криотерапия фурункула – физиопроцедура с применением холода. В результате последовательного сужения и расширения сосудов под действием низкой температуры восстанавливается их тонус. Это уменьшает экссудацию, отек и боль. Улучшается трофика тканей, повышается резистентность тканей к инфекции.
Аутогемотерапия – метод, основанный на введение внутримышечно собственной крови больного. Методика имеет ступенчатую схему. Вводят кровь, пошагово увеличивая объемы до 10 мл. Лечение аутогемотерапией показано при фурункулезе. Происходит неспецифическая стимуляция иммунитета.
Хиджама – лечение кровопусканием. Делают прокол, на место которого устанавливают банку. Периодическое прохождение курса кровопускания стимулирует пролиферацию клеток костного мозга, что повышает неспецифическую защиту организма. Применяется при фурункулезе.
УВЧ – метод физиотерапии. При помощи создания электромагнитного поля происходит нагрев тканей. Тепло стимулирует регенерацию, повышает кровоток в месте приложения, увеличивая приток иммунных клеток, антител, способствует рассасыванию инфильтрата. Противопоказанием к лечению является наличие гноя.
Плазмаферез – метод детоксикации организма. Происходит очистка плазмы от токсинов, метаболитов. Применяется в хирургии при тяжелых формах фурункулеза, сепсисе, в составе комплексной терапии.
Народные и домашние методы лечения
Народная медицина широко применяется по причине своей доступности. Но неправильное домашнее лечение болезненного фурункула может привести к развитию осложнений.
Популярные методы лечения:
- алоэ;
- хозяйственное мыло;
- соль;
- гомеопатия.
Алоэ поможет вытянуть гной из фурункула, уменьшить воспаление. Для изготовления повязок можно использовать свежий лист либо сок растения. Свежий лист разрезают вдоль и прикладывают к образованию. Закрепляют марлевой повязкой. Через 4 часа меняют. Используют для лечения сок, его выдавливают из листьев, пропитывают им марлю. После чего прикладывают к гнойнику.
Кусок мыла трут на терке. Заливают небольшим количеством воды, уваривают на плите. После получения вязкой консистенции наносят на марлю, фиксируют над фурункулом. Смена повязки 4 раза в сутки.
Соль нужно разогреть на сковороде и пересыпать в мешочек из ткани. Прикладывать к воспаленному месту 2-3 раза в день в течение 15-20 минут. Лечение сухим теплом эффективно лишь в начале фурункула.
В гомеопатии для лечения применяются средства на основе зверобоя, лекарство от фурункула под названием Tarentula cubensis.
Экспирация гнойного стержня бутылкой или прокалыванием недопустимо. Это чревато заражением крови и другими осложнениями болезни.
Что делать, если образования появляются снова и можно ли навсегда вылечить заболевание
Если фурункулы появляются снова, нужно обратиться за помощью к врачу иммунологу за назначением лечения. Иммунодефицит считается главной причиной развития фурункулеза, когда чиреи появляются одновременно в нескольких местах либо часто рецидивирующие. Больным дают совет пройти курс иммунотерапии. В группе риска находятся пожилые люди, у которых снижен иммунитет вследствие возрастных изменений, дети с перенесенным инфекционным мононуклеозом.
Необходимо регулярно проводить лечение хронических заболеваний. Особенно это касается ЛОР-органов. Ведь заболевания ушей, глотки и носа часто имеют стафилококковую этиологию, могут стать источником инфекции и вызвать фурункулы.
Важно повышать резистентность организма к стафилококкам, укрепляя иммунную систему. Необходимо соблюдать рекомендации:
- полноценно питаться;
- вести активный образ жизни;
- закаляться;
- соблюдать личную гигиену тела;
- проводить сезонную профилактику гиповитаминозов, обострений хронических инфекций.
Заболевание может пройти навсегда. Но нужен четкий контроль здоровья, изменение образа жизни, лечение. При наличии предрасполагающих факторов велик рецидив фурункулов.
При появлении множественных фурункулов нельзя самостоятельно вытягивать гнойный корень. Это приводит к заражению соседних тканей и возникновению новых очагов.